首页>要闻 要闻

医养结合:养老新模式 政策需给力

——全国政协“积极推进医养结合型养老护理模式建设”双周协商座谈会发言摘登

2014年09月29日 09:00 | 来源:人民政协网-人民政协报
分享到: 

  编者按

  健康是老年人养老面对的关键问题。在一定意义上,如何获得基本养老保障以及高质量的医疗保障和服务资源,成为影响老年人选择养老方式的关键因素。推动医养结合是我国推进养老服务体系建设的一项重点任务。国务院去年出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》对养老服务和医疗卫生服务结合提出了明确要求,既要为居家社区养老的老年人提供健康管理等公共服务,也要为入住养老机构的老年人,特别是慢性病老人、恢复期老人、残障老人以及绝症晚期老人提供养老和医疗相融合的服务。目前,各地通过政府试点、机构探索、社会协作等方式,基本形成了以下三种医养结合模式:“整合照料”模式,即由单一机构提供医养结合服务,既有配建医疗机构或卫生室的养老机构,也有具备养老功能、开展老年护理的医疗结构。“联合运行”模式,即养老机构与医疗机构合作,建立双向转诊机制,由综合性医院提供医疗服务,养老机构提供康复期或稳定期的护理服务。“支撑辐射”模式,即社区养老服务中心与医疗机构或社区卫生服务机构合作,为居家社区老年人提供健康服务。

 

  全国政协常委何维:走出一条中国特色养老事业发展道路

 

  我国老龄化社会有以下特征:一是老年人口数量高居世界榜首。二是老年人口有高龄化、慢病化、失能化的表现。三是家庭养老功能相当薄弱,养老相关服务严重不足。医养结合的养老工作涉及到社会保障、民政、卫生等多部门的管理。因此,只有深化相关体制机制改革,才能有效推动医养结合型养老模式的建立,从而走出一条中国特色的养老事业的发展道路。

  一、 深化体制改革,满足社会需求。国际经验显示,实行保障与服务一体化管理体制是解决社会保障、老年化社会挑战的必然趋势。建议中央全面深化改革领导小组组织专家研究该问题,加大国家养老管理体制改革,为我国养老事业发展提供坚实保障。

  二、 统筹深化医改和养老保险改革,完善相关机制,筑牢基本医养结合的底线。建议:一是建立由发改委牵头,人社部、卫计委、民政部、财政部等部门参与的养老保障协同工作机制,统筹各相关部门的有关改革规划与政策。二是利用该机制近期重点解决以下问题。首先,单设老年护理保障基金。其次,将老年护理院建设纳入基本养老的保障范围。三是加强养老机构和医疗机构间规划布局与工作机制上的有效衔接。最后,医改保基本的任务要通过社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层机构以及全科医生等制度创新进一步下沉老龄化家庭,为居家的失能半失能老人提供上门医疗服务。

  三、 发挥好市场配置资源决定性作用,满足医养结合的多层次商业需求。有关部门应研究制定服务于医养结合模式的相关政策。大力发展商业健康保险、老年人长期护理保险,建立分梯次的老年护理保障经费支付体系。培育高端养老护理市场,并鼓励发展养老互助、慈善捐助、国民救助等社会救助公益事业,鼓励社会力量举办各类养老护理机构。

 

  全国政协常委黄洁夫:发挥市场在养老服务产业中的决定性作用

 

  我代表全国政协教科文卫体委员会就如何在深化医药卫生体制改革过程中推进医养结合型养老服务事业,讲三点建议。

  第一,不要总把养老服务业当成社会福利,而要把它作为经济转型、为社会经济发展作贡献的事业,要以这样的战略思维来发展养老事业,不然我们就很难脱开原来的框框。我国养老服务业还处于初级阶段,相当不成熟,软硬件都跟国外差距很大,但也正好是我们发展的机会。现在缺护理师、心理康复师、营养师、治疗师,还有老年医学,如果把这些都发展起来,光护理员就可以有1000万人就业,同时形成一个很大的养老服务产业。

  第二,养老服务应该跟医改紧密地结合在一起。我国是医养分立的,建议把医养结合与医改统筹考虑。自从2009年新的医改启动之后,按照“保基本、强基层、建机制”方针,在社会保障方面做了很多工作。但老百姓看病就医难的问题没有得到根本的解决。国家的钱投入进去了,基层的硬件是好了,但没有病人,也没有好的医生,这是很大的问题。所以要把医疗卫生体制改革和养老服务业结合到一起。同时要与公立医院改革结合进行,有些公立医院应该转型,让社会资本进来,改造成其他的老年病或者养老服务、医养结合型医院。

  第三,市场在资源配置上起决定性作用。要发展医药卫生产业,要改革,一定要让市场起决定性作用。在医改的过程中,很容易采取强化政府和强化计划的作用,要鼓励社会资本办医、多点执业等问题,在管理体制、利益分配、市场风险与政策边界等方面都有难以绕过去的障碍。养老服务业说到底是“四化”:一是投资主体多元化,二是养老服务社会化,三是养老服务的形式多样化,四是养老行业专业化。

 

编辑:牟宗娜

关键词:医养结合 社区养老 老龄化

更多

更多